Choosing Wisely International: COVID-19 Recomendations

Não sei se vale a pena divulgar informações que parecem inadequadas a muita gente de peso em saúde. Refiro-me ao uso de medicação “não comprovada cientificamente”. Ora, a clinica é soberana e fazer isto, no caso, é deixar a Medicina sem pressa para Medicina quase parada, o que não é correto. Alardear os possíveis efeitos colaterais negativos, mínimos e restritos a casos específicos, não ajuda. Em meio à pandemia se deve lançar mão da arma disponível, mesmo não referendada pela ciência, que tarda em demasia. Não é sem pressa, é quase parada mesmo. Burocracia não combina com premência, que é a situação de hoje. Então, fazer apologia do não uso é desserviço. Até porque os tidos como “ponta” ou usaram, ou usam nos pacientes ou usarão neles próprios, ou familiares.

Então, pelo que entendi, o paciente não terá a oportunidade de tratamento se não passar pela burocracia toda? Seria justo? O dr. Uip tomou. O dr. Kalil tomou. Conheço mais uma dúzia de colegas que tomaram. E todos que me chegaram ao conhecimento se curaram. Vale a pena deixar morrer à míngua ou apenas com suporte? Será está uma postura ética?

Bem, reafirmando. Nosso referencial é a Medicina Baseada em Evidências e subscrevemos as recomendações da Choosing Wisely International. Vale a leitura de editorial recente do BMJ ( https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1432) sobre o tema, bem como as referências sugeridas na própria recomendação. Somente lembramos que o dr. Uip resguardou a questão da utilização desta droga em seu tratamento como de foro pessoal.

Aprendi na minha Faculdade (UFMG) que a clínica é soberana e o paciente é o dono de toda decisão, desde que não lhe causemos mal primeiro. E isto é traduzido como medicina da inteligência, do acolhimento. Totalmente fora do que eu entendera por medicina sem pressa. Na urgência tem de haver pressa (diferente de ser apressado). Não se pode conceber um médico questionando uma conduta que está dando certo. Tanto que está sendo adotada por todos, aos poucos. Até lá, quantos morrerão pela omissão? Uma pena…

Não é questão de se agarrar a uma crença ou convicção. É principio básico que todo bom médico sabe: não se nega socorro a ninguém. Se o socorro no momento não é referendado por “evidências”, nem por isto deve ser deixado de lado. Uso o que tenho e o bom senso ilumina. Em sã consciência, do fundo do coração (nem precisava ser médico), se a única arma que tenho, hoje, é a cloroquina com azitromicina ou claritromicina, corticoide, VOCÊ ou um seu familiar com a patologia instalada, ainda em fase inicial, o que faria? À Uip se negaria a dizer, por ser foro intimo, ou tomaria? O rigor da ciência pode deixar uma viseira que limita a ação. Continuo com a certeza: medicina sem pressa não é medicina parada, sem cumprir a função principal do médico: acolher, tratar se possível com o que lhe é disponíbilizado. Obrigado.